საავადმყოფოს სადეზინფექციო ტილოები

როდესაც COVID-19-მა დაიწყო ბოსტონის ჰოსპიტალში შეღწევა 2020 წლის მარტში, მე ვიყავი სამედიცინო მეოთხე კურსის სტუდენტი და დავასრულე ბოლო კლინიკური როტაცია. ჯერ კიდევ მაშინ, როდესაც ნიღბის ტარების ეფექტურობა ჯერ კიდევ განხილვის საგანი იყო, მე დამავალეს, თვალყური ადევნო პაციენტებს, რომლებიც შევიდნენ სასწრაფო დახმარების ცენტრში, რადგან მათი ჩივილები არ იყო რესპირატორული ხასიათის. ყოველი ცვლისკენ მიმავალ გზაზე ვხედავდი, რომ დროებითი ტესტის ზონა ორსული მუცელივით იზრდებოდა საავადმყოფოს ფოიეში, უფრო და უფრო ოფიციალური გაუმჭვირვალე ფანჯრებით, რომელიც ფარავდა ყველა აქტივობას შიგნით. „კოვიდზე ეჭვმიტანილი პაციენტები მხოლოდ ექიმს მიმართავენ“. ერთ ღამეს, როდესაც მან მონიტორი, მაუსი და კლავიატურა სხვადასხვა სადეზინფექციო ტილოებით მოიწმინდა, მთავარმა ბინადარმა რეზიდენციის თანამშრომლებს უთხრა - ეს არის ახალი რიტუალი, რომელიც ცვლის ცვლას.
სასწრაფო დახმარების ოთახში ყოველი დღე ისეთი შეგრძნებაა, როგორც ცეკვა გარდაუვალთან. რაც უფრო და უფრო მეტი სამედიცინო სკოლები წყვეტს კურსებს, ყოველ ჯერზე, როცა პაციენტს ვხვდები, ვგრძნობ, რომ ეს შეიძლება იყოს ჩემი ბოლო, როგორც სტუდენტი. ქალისთვის, რომელიც მენსტრუაციის დროს კინაღამ გაბრუვდა, გავითვალისწინე თუ არა საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენის ყველა მიზეზი? გამომრჩა თუ არა ზურგის უეცარი ტკივილის მქონე პაციენტს დავსვა მთავარი შეკითხვა? თუმცა, პანდემიით ყურადღების გაფანტვის გარეშე, შეუძლებელია მხოლოდ ამ კლინიკურ საკითხებზე ფოკუსირება. ყველაფრის სწავლის გარეშე სკოლის დამთავრების შიშის დაფარვა არის კითხვა, რომელიც საავადმყოფოში თითქმის ყველას აწუხებს: დამემართება თუ არა კორონავირუსი? გადავცემ თუ არა მას, ვინც მიყვარს? ჩემთვის რა არის უფრო ეგოისტური - რას ნიშნავს ეს ჩემი ქორწილისთვის ივნისში?
როდესაც ჩემი როტაცია საბოლოოდ გაუქმდა იმ თვეში, ჩემს ძაღლზე ბედნიერი არავინ იყო. (ჩემი საცოლე უკან დგას.) ყოველთვის, როცა სამსახურიდან სახლში მივდივარ, როგორც კი შემოსასვლელი კარი გაიღება, მისი თმიანი სახე გამომჟღავნდება წინა კარის ნაპრალიდან, მისი კუდი ქექვა, ფეხები მეკუმშება. გავიხადე ტანსაცმელი და გადახტი შხაპში. როდესაც ცერემონია დასრულდა სამედიცინო სკოლის ცვლის შეჩერებით, ჩვენი ლეკვი სიამოვნებით გაუშვა თავისი ორი ადამიანი სახლში იმაზე მეტად, ვიდრე აქამდე გვქონია. ჩემი პარტნიორი, მედიცინის დოქტორი. სტუდენტმა, რომელმაც ახლახან ჩააბარა საკვალიფიკაციო გამოცდა, დაიწყო საველე კვლევა - პანდემიის გამო, ეს ნამუშევარი ახლა განუსაზღვრელი ვადით არის შენახული. ახლად აღმოჩენილი დროით, ჩვენ აღმოვჩნდით, რომ ძაღლს ვასეირნებთ და ვსწავლობთ როგორ სწორად დავიცვათ სოციალური დისტანცია. სწორედ ამ გასეირნების დროს ვმუშაობთ იმისთვის, რომ შევისწავლოთ ბიკულტურული ქორწილების დახვეწილი დეტალები, რომლებიც უკიდურესად რთულდება.
ვინაიდან თითოეულ ჩვენგანს ჰყავს დედის პედიატრი - თითოეულმა ჩვენგანმა მემკვიდრეობით მიიღო სხვა ადამიანი - არსებობს მრავალი მოსაზრება იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა აღვნიშნოთ საუკეთესოდ მათი შვილების კავშირი. ის, რაც ადრე არაკონფესიურ ქორწილს წარმოადგენდა, თანდათან გადაიზარდა კომპლექსურ დაბალანსებულ აქტად, ჩემი პარტნიორის წყნარი ოკეანის ჩრდილო-დასავლეთისა და პროტესტანტული ფესვების და ჩემი შრი-ლანკის/ბუდისტური ტრადიციების პატივისცემით. როდესაც ჩვენ გვსურს, რომ მეგობარმა ერთ ცერემონიას უხელმძღვანელოს, ზოგჯერ სამ სხვადასხვა მღვდელს ვაძლევთ ზედამხედველობას ორ სხვადასხვა რელიგიურ ცერემონიაზე. კითხვა, თუ რომელი ცერემონია იქნება ფორმალური ცერემონია, არ არის იმდენად ნაგულისხმევი, რამდენადაც მარტივი. საკმარისია დროის დახარჯვა სხვადასხვა ფერის სქემების, სახლის განლაგებისა და ჩაცმის შესასწავლად, რათა დავინტერესდეთ ვისთვის არის ქორწილი.
როცა მე და ჩემი საცოლე დაღლილები ვიყავით და უკვე გარეთ ვიყურებოდით, პანდემია მოვიდა. ქორწილის დაგეგმვის ყველა საკამათო გზაჯვარედინზე იზრდება ზეწოლა საკვალიფიკაციო გამოცდებზე და ბინადრობის განაცხადებზე. ძაღლთან ერთად სეირნობისას ვხუმრობდით, რომ ჩვენი ოჯახის სიგიჟეები ახირებულად გვაიძულებს საქალაქო სასამართლოში დაქორწინებას. მაგრამ მარტში მიმდინარე ჩაკეტვისა და შემთხვევების მატებასთან ერთად, ჩვენ ვხედავთ, რომ ივნისში ჩვენი ქორწინების შესაძლებლობა სულ უფრო და უფრო მცირდება. ამ გარე ლაშქრობებში, კვირიანი ვარიანტი რეალობად იქცა, რადგან ჩვენ ვიმუშავეთ იმისთვის, რომ ლეკვი გამვლელებისგან ექვსი ფუტის დაშორებით დაგვეჭირა. უნდა ველოდოთ პანდემიის დასრულებას, არ ვიცით როდის დასრულდება? ანუ ახლა უნდა დავქორწინდეთ და იმედი ვიქონიოთ, რომ მომავალში წვეულებები გვექნება?
ჩვენი გადაწყვეტილების მიზეზი ის იყო, რომ როდესაც ჩემმა პარტნიორმა კოშმარები დაიწყო, მე ჰოსპიტალიზებული ვიყავი COVID-19-ის გამო, მათ შორის რამდენიმე დღის ICU რესპირატორული მხარდაჭერა და ჩემი ოჯახი იწონიდა, ამომეღო თუ არა ვენტილატორიდან. როდესაც მე ვაპირებდი დამთავრებას და სტაჟირებას, იყო სამედიცინო პერსონალისა და პაციენტების სტაბილური ნაკადი, რომლებიც დაიღუპნენ ვირუსით. ჩემი პარტნიორი ამტკიცებდა, რომ განვიხილავდით ამ სიტუაციას. „მინდა მივიღო ეს გადაწყვეტილებები. ვფიქრობ, ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ უნდა დავქორწინდეთ - ახლა. ”
ასე რომ, ჩვენ გავაკეთეთ. ბოსტონში ცივ დილას, მერიაში მივედით, რათა შეავსოთ ჩვენი ქორწინების მოწმობის განაცხადი ექსპრომტი ქორწილამდე რამდენიმე დღის შემდეგ. ამ კვირის ამინდის შესამოწმებლად, ჩვენ დავნიშნეთ თარიღი, რომ იყოს სამშაბათი წვიმის ყველაზე ნაკლები შანსით. ჩვენს სტუმრებს ნაჩქარევი ელ.წერილი გავუგზავნეთ, სადაც გამოვაცხადეთ, რომ ვირტუალური ცერემონიის ონლაინ სტრიმინგი შეიძლებოდა. ჩემი საცოლის ნათლია გულუხვად დათანხმდა ქორწილის გამართვას სახლის გარეთ და ჩვენ სამივე ორშაბათს ღამის უმეტეს ნაწილს ვატარებდით აღთქმისა და საზეიმო აღლუმის წერაში. სამშაბათს დილით რომ დავისვენეთ, ძალიან დაღლილები ვიყავით, მაგრამ ძალიან აღელვებულები.
არჩევანი ამ ეტაპს რამდენიმეთვიანი დაგეგმვისა და 200 სტუმრისგან მცირე ცერემონიაზე, რომელიც გადაიცემა არასტაბილურ Wi-Fi-ზე, აბსურდულია და ეს ყველაზე კარგად შეიძლება ილუსტრირებული იყოს, როდესაც ყვავილებს ვეძებთ: ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ საუკეთესო კაქტუსი. CVS. საბედნიეროდ, ეს იყო ერთადერთი დაბრკოლება იმ დღეს (ზოგიერთი მეზობელი ადგილობრივი ეკლესიიდან ნარცისებს აგროვებდა). მხოლოდ რამდენიმე ადამიანია, ვინც შორს არის სოციალურისგან და მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი ოჯახი და ნათესავები მილებით არის დაშორებული ინტერნეტით, ჩვენ ძალიან ბედნიერები ვართ - მოხარული ვართ, რომ როგორმე მოვიშორეთ რთული ქორწილის დაგეგმვის ზეწოლა და COVID-19-ის შფოთვა. და განადგურებამ გააძლიერა ეს ზეწოლა და შევიდა დღე, სადაც შეგვიძლია წინსვლა. თავის აღლუმის გამოსვლაში ჩემი პარტნიორის ნათლიამ არუნდატი როის ბოლო სტატიის ციტირება მოახდინა. მან აღნიშნა: „ისტორიულად, ეპიდემიებმა აიძულეს ადამიანები გაერღვიათ წარსულთან და ხელახლა წარმოედგინათ თავიანთი სამყარო. ეს არაფრით განსხვავდება. ეს არის პორტალი არის პორტალი ერთ სამყაროსა და მეორეს შორის. ”
ქორწილის შემდგომ დღეებში ჩვენ დაუღალავად ვახსენეთ ეს პორტალი, იმ იმედით, რომ ამ აკანკალებული ნაბიჯების გადადგმით ვაღიარებთ ქაოსს და არაპროპორციულ ზარალს, რომელიც დატოვა კორონავირუსმა - მაგრამ არ მივცემთ უფლებას პანდემიამ საერთოდ შეგვაჩეროს. მთელი პროცესის განმავლობაში ყოყმანობთ, ვლოცულობთ, რომ სწორად ვიმოქმედოთ.
როდესაც ნოემბერში საბოლოოდ დამემართა კოვიდ, ჩემი პარტნიორი ორსულად იყო თითქმის 30 კვირის განმავლობაში. ჰოსპიტალიზაციის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში განსაკუთრებით მძიმე ჰოსპიტალიზაციის დღე მქონდა. ვიგრძენი ტკივილი და სიცხე და მეორე დღეს შემოწმდა. როცა დადებითი შედეგით გამახსენეს, მარტო ვტიროდი, როცა თვითიზოლაციაში ვიყავი ჰაეროვან ლეიბზე, რომელიც ჩვენი ახალშობილთა საბავშვო ბაღი გახდებოდა. ჩემი პარტნიორი და ძაღლი საძინებლის კედლის მეორე მხარეს იყვნენ და ყველანაირად ცდილობდნენ ჩემგან შორს დარჩენას.
Იღბლიანები ვართ. არსებობს მონაცემები, რომლებიც აჩვენებს, რომ კოვიდმა შესაძლოა უფრო მეტი რისკი და გართულება მოუტანოს ორსულ ქალებს, ასე რომ, ჩემი პარტნიორი შეიძლება დარჩეს ვირუსისგან თავისუფალი. ჩვენი რესურსების, ინფორმაციისა და ქსელის პრივილეგიების მეშვეობით, ჩვენ ის ჩვენი ბინიდან გამოვიყვანეთ, სანამ მე კარანტინს ვასრულებდი. ჩემი კურსები კეთილთვისებიანი და თვითშეზღუდულია და შორს ვარ ვენტილატორის საჭიროებისგან. სიმპტომების დაწყებიდან ათი დღის შემდეგ პალატაში დაბრუნების უფლება მომცეს.
რაც რჩება არა ქოშინი ან კუნთების დაღლილობა, არამედ ჩვენ მიერ მიღებული გადაწყვეტილებების სიმძიმეა. ჩვენი შემთხვევითი ქორწილის კულმინაციის მომენტიდან ჩვენ მოუთმენლად ველოდით, როგორი იქნებოდა მომავალი. 30 წელზე მეტის ასაკში შევდივართ, ჩვენ ვაპირებთ შევქმნათ ორმაგი სამედიცინო ოჯახი და ვხედავთ, რომ მოქნილი ფანჯარა იხურება. პანდემიამდელი გეგმა იყო ქორწინების შემდეგ რაც შეიძლება მალე შვილების გაჩენა, იმ ფაქტის გამოყენებით, რომ მხოლოდ ერთი ჩვენგანი ცხოვრობდა რთულ წელს. რადგან COVID-19 უფრო ხშირი ხდება, ჩვენ შევაჩერეთ და განვიხილეთ ეს ვადები.
მართლა შეგვიძლია ამის გაკეთება? ეს უნდა გავაკეთოთ? იმ დროს პანდემიას არ აჩვენა დასრულების ნიშნები და ჩვენ არ ვიყავით დარწმუნებული, ლოდინი თვეები იქნებოდა თუ წლები. იმის გამო, რომ არ არსებობს ფორმალური ეროვნული გაიდლაინები ჩასახვის დაყოვნების ან გაგრძელების შესახებ, ექსპერტებმა ცოტა ხნის წინ გამოთქვეს, რომ COVID-19-ის შესახებ ჩვენი ცოდნა შესაძლოა არ ღირდეს ფორმალური, ყოვლისმომცველი რჩევის მიცემა იმის შესახებ, დაორსულდეთ თუ არა ამ პერიოდში. თუ შეგვიძლია ვიყოთ ფრთხილი, პასუხისმგებელი და რაციონალური, მაშინ მაინც არ არის უსაფუძვლო მცდელობა? თუ გადავლახავთ ოჯახურ გასაჭირს და დავქორწინდებით ამ არეულობაში, შეგვიძლია თუ არა ერთად გადავდგათ შემდეგი ნაბიჯი ცხოვრებაში პანდემიის გაურკვევლობის მიუხედავად?
როგორც ბევრი მოელოდა, არ ვიცით, რამდენად რთული იქნება. ჩემი პარტნიორის დასაცავად ჩემთან ერთად საავადმყოფოში წასვლა უფრო და უფრო ნერვებს მიშლის. ყოველი დახვეწილი ხველა იპყრობს ხალხის ყურადღებას. როცა ნიღბიანი მეზობლების გვერდით გავდივართ, ან სახლში შესვლისას ხელების დაბანა გვავიწყდება, უცებ პანიკაში ვართ. მიღებულია ყველა აუცილებელი ზომა ორსული ქალების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, მათ შორის გაცნობის დროს, მიჭირს არ გამოვჩნდე პარტნიორის ექოსკოპიაზე და ტესტზე - მიუხედავად იმისა, რომ მელოდება გაჩერებულ მანქანაში ყეფა ძაღლთან ერთად. . როდესაც ჩვენი მთავარი კომუნიკაცია ხდება ვირტუალური და არა პირისპირ, უფრო რთული ხდება ჩვენი ოჯახის მოლოდინების მართვა - რომელიც მიეჩვია მონაწილეობას -. ჩვენმა გამქირავებელმა გადაწყვიტა მოულოდნელად გაერემონტოთ ერთეული ჩვენს მრავალსაოჯახო სახლში, რამაც ასევე გაზარდა ჩვენი წნევა.
მაგრამ ჯერჯერობით ყველაზე მტკივნეული არის იმის ცოდნა, რომ მე ჩემი ცოლი და ჯერ კიდევ არ დაბადებული შვილი COVID-19-ის ლაბირინთში და მის რთულ პათოლოგიასა და შედეგებში გავამხილე. მისი მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში, ჩვენ დაშორებული კვირები დაეთმოთ მისი სიმპტომების ვირტუალურ შემოწმებას, ტესტის შედეგებს მოუთმენლად ველოდებოდით და იზოლირებულ დღეებს ვაგრძელებდით, სანამ ისევ ერთად ვიქნებოდით. როდესაც მისი ბოლო ცხვირის ნაცხი უარყოფითი იყო, ჩვენ თავს უფრო მოდუნებულად და დაღლილად ვგრძნობდით, ვიდრე ოდესმე.
როდესაც ჩვენ ვითვლიდით დღეებს, სანამ შვილს ვნახავდით, მე და ჩემი პარტნიორი არ ვიყავით დარწმუნებული, რომ ამას ისევ გავაკეთებდით. როგორც ვიცით, ის ჩამოვიდა თებერვლის დასაწყისში, ჩვენს თვალში ხელუხლებელი-სრულყოფილი, თუ გზა არ არის სრულყოფილი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ აღფრთოვანებულები და მადლიერები ვართ მშობლებისთვის, ჩვენ ვისწავლეთ, რომ პანდემიის დროს უფრო ადვილია „მე ვაკეთებ“-ს თქმა, ვიდრე პანდემიის შემდეგ ოჯახის ასაშენებლად მძიმე შრომა. როდესაც ამდენმა ადამიანმა დაკარგა ამდენი რამ, ჩვენს ცხოვრებაში კიდევ ერთი ადამიანის დამატება იქნება გარკვეული დანაშაული. რამდენადაც პანდემიის ტალღა აგრძელებს ცვენას, დინებას და განვითარებას, ვიმედოვნებთ, რომ ამ პორტალის გასასვლელი იქნება თვალსაჩინო. როდესაც ადამიანები მთელ მსოფლიოში დაიწყებენ ფიქრს იმაზე, თუ როგორ ახვევს კორონავირუსი მათ შესაბამის მსოფლიო ღერძებს - და ფიქრობენ გადაწყვეტილებებზე, გაურკვევლობაზე და პანდემიის ჩრდილში მიღებულ გადაწყვეტილებებზე - ჩვენ გავაგრძელებთ ყველა ქმედების აწონ-დაწონვას და წინსვლას ფრთხილად. წინ და ახლა ის ბავშვის ტემპით მიიწევს წინ. დრო.
ეს არის აზრისა და ანალიზის სტატია; ავტორის ან ავტორის მიერ გამოთქმული შეხედულებები სულაც არ არის Scientific American-ის შეხედულებები.
აღმოაჩინეთ ახალი შეხედულებები ნეირომეცნიერების, ადამიანის ქცევისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ "Scientific American Mind"-ის მეშვეობით.